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胆汁酸谱剖析测定及科研效劳

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要领学:液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)

检测指标:16种胆汁酸——甘氨胆酸(GCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、;堑ㄋ幔═CA)、;鞘ㄋ幔═LCA)、;峭蜒醯ㄋ幔═DCA)、;嵌焱蜒醯ㄋ幔═CDCA)、;切芡蜒醯ㄋ幔═UDCA)、石胆酸(LCA)、脱氧胆酸(DCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、胆酸(CA)、猪去氧胆酸(HDCA)

样本类型:血清

临床意义

目前临床上检测血清总胆汁酸(TBA),但实践证明TBA在差别肝胆疾病中诊断特异性较差,无论是急慢性病毒肝炎、肝硬化和非病毒肝炎、肝硬化,照旧肝外胆道梗阻,TBA都是升高的,所以无法从总胆汁酸指标上鉴别疾病 。差别肝胆疾病中血清胆汁酸谱变革差别,胆汁酸谱检测将会提高胆汁酸在肝胆疾病中的鉴别诊断价值 。

胆汁酸谱的检测及临床应用研究在海内外已广泛应用,其关于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的早期诊断、鉴别诊断以及熊去氧胆酸(UDCA)用药后疗效评估有重大意义 。在《胆汁淤积性肝病诊断和治疗公司(2015)》中推荐ICP诊断依据之一是血清ALT水平以及空腹胆汁酸和甘胆酸水平升高 。别的,还可通过胆汁酸谱的变革辅助诊断肝胆疾病类型、监测肝胆相关疾病的病情进程,评估胆汁酸类药物治疗效果 。胆汁酸谱还可用于探索胆汁酸在种种疾病中的病因学、发病机理,挖掘其在疾病诊断、治疗及预后历程中的重要价值,目前已有临床研究证明胆汁酸水平升高与心血管疾病,尤其是冠心病的爆发具有正相关的关系,并且冠脉狭窄越严重,胆汁酸水平越高 。

目标人群

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胆汁酸谱作为肝损伤新的生物标记物的可行性研究:

Luo Lina对314名健康人群和331名保存肝损伤的人群进行研究,接纳LC/MS/MS要领检测血清胆汁酸谱 。两组人群的实验结果如图所示 。除了DCA外,肝损伤组的IBA明显高于健康人群组 。按胆汁酸类别分,肝损伤组与健康组相比,结合胆汁酸含量变革比游离胆汁酸大 。

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为了评估IBA区分有肝损害的受试者与健康受试者的潜力,我们进行了受试者事情特征曲线(ROC)剖析 。ROC是用来评估某个指标针对疾病诊断能力的经典的要领

从AUC的值来看,诊断效能最高的是TCA,其次为GCA 、TBA、TCDCA  。

由于肝脏疾病影响BAs的合成和代谢,因此BAs及其组成已被用作诊断和预后的标记物 。

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